Hypnose

{{Dieser Artikel|beschäftigt sich mit dem Verfahren Hypnose. Für den Bewusstseinszustand siehe [[Hypnotische Trance]].}} '''Hypnose''' (von altgriechisch ὕπνος ''hýpnos'' „Schlaf“) bezeichnet ein Verfahren, um durch gezielte Suggestionen einen veränderten Bewusstseinszustand, die sogenannte [[Hypnotische Trance|hypnotische Trance]], zu induzieren. In diesem Zustand ist die Aufmerksamkeit stark fokussiert und die Suggestibilität erhöht, während das kritische Denken vorübergehend reduziert ist. Hypnose wird sowohl in der klinischen und therapeutischen Praxis als auch im Unterhaltungsbereich (Bühnenhypnose) angewendet. Sie ist kein Zustand der Bewusstlosigkeit oder des Schlafes, sondern vielmehr ein Zustand hochkonzentrierierter, nach innen gerichteter Aufmerksamkeit. == Definition und Überblick == Hypnose ist ein interaktiver Prozess, bei dem eine Person (der Hypnotiseur) einer anderen Person (dem Hypnotisanden) verbale und nonverbale Anweisungen gibt, um eine hypnotische Trance zu erreichen. Charakteristisch für diesen Zustand sind: * **Hohe Fokussierung der Aufmerksamkeit** auf bestimmte Gedanken, Erinnerungen oder Vorstellungen. * **Erhöhte Suggestibilität**, d.h. eine gesteigerte Bereitschaft, Suggestionen anzunehmen und umzusetzen. * **Vorübergehende Reduktion der peripheren Wahrnehmung** und des kritischen Denkens. * **Phänomene wie Katalepsie** (Muskelstarre), **Analgesie** (Schmerzunempfindlichkeit) oder **posthypnotische Amnesie** (Vergessen des Trancegeschehens) können auftreten, sind aber nicht zwingend. Die Tiefe der Trance variiert stark zwischen Individuen und Situationen. Hypnose ist keine Form der Willensberaubung; der Hypnotisand behält stets die Kontrolle und kann Suggestionen, die seinen moralischen oder ethischen Grundsätzen widersprechen, ablehnen. Die Wirksamkeit der Hypnose hängt maßgeblich von der Motivation und Kooperationsbereitschaft des Hypnotisanden ab (sog. **Hypnotisierbarkeit**). == Geschichte der Hypnose == Die Wurzeln hypnotischer Praktiken reichen bis in antike Kulturen zurück. === Antike und frühe Rituale === In vielen alten Kulturen, wie in Ägypten, Griechenland („Tempelschlaf“ in den Asklepieien) und bei schamanistischen Traditionen, wurden tranceartige Zustände für Heilrituale genutzt. Diese wurden oft als göttliche Eingebung oder magische Praxis interpretiert. === Franz Anton Mesmer und der Animalische Magnetismus === Der deutsche Arzt **Franz Anton Mesmer** (1734–1815) prägte im 18. Jahrhundert mit seiner Theorie des **animalischen Magnetismus** die moderne Entwicklung. Er glaubte, ein unsichtbarer magnetischer Fluss könne von Heiler zu Patient übertragen werden, um Krankheiten zu heilen. Seine spektakulären Behandlungen („Mesmerisieren“) waren zwar wissenschaftlich nicht haltbar, etablierten aber die Idee, dass psychologische Faktoren Heilprozesse beeinflussen können. === Vom Mesmerismus zur Hypnose === Der schottische Chirurg **James Braid** (1795–1860) distanzierte sich von Mesmers mystischen Erklärungen. Er führte den Begriff **Hypnose** ein (abgeleitet von „Hypnos“, dem griechischen Gott des Schlafes) und beschrieb sie als einen psychophysiologischen Zustand, der durch monotone Fixation und Suggestion hervorgerufen wird. Braid legte damit den Grundstein für eine wissenschaftliche Betrachtung. === Jean-Martin Charcot und die Salpêtrière-Schule === Der französische Neurologe **Jean-Martin Charcot** (1825–1893) untersuchte Hypnose an der Pariser Salpêtrière-Klinik bei Patienten mit Hysterie. Er betrachtete Hypnose als pathologischen Zustand, der nur bei neuropathisch veranlagten Personen auftrete. Seine Arbeit machte Hypnose jedoch in der medizinischen Welt bekannt. === Die Schule von Nancy und die Bedeutung der Suggestion === Gegen Charcots pathologische Sichtweise argumentierte die **Schule von Nancy** unter der Führung von **Hippolyte Bernheim** (1840–1919) und **Ambroise-Auguste Liébeault** (1823–1904). Sie sahen Hypnose als normalen psychologischen Zustand, der auf Suggestion und Erwartung basiert, und betonten die Rolle der **Suggestibilität**. Diese Auseinandersetzung trug wesentlich zum Verständnis der psychologischen Komponente bei. === 20. Jahrhundert und moderne Hypnotherapie === Im 20. Jahrhundert wurde Hypnose durch Pioniere wie **Milton H. Erickson** (1901–1980) revolutioniert. Seine **Erickson’sche Hypnotherapie** nutzte indirekte und permissive Suggestionen, Alltagstrancephänomene und individuelle Sprachmuster. Seine Arbeit beeinflusste maßgeblich die Entwicklung der modernen [[Psychotherapie]], wie die [[Systemische Therapie]] und das [[Neuro-Linguistisches Programmieren|NLP]]. Parallel dazu entwickelten Praktiker wie **Dave Elman** (1900–1967) direktere, schnell wirksame Techniken für die medizinische und zahnmedizinische Anwendung. == Arten der Hypnose == Hypnose kann nach ihrem Anwendungskontext und ihrer Durchführung unterschieden werden. === Klinische Hypnose (Hypnotherapie) === Die **klinische Hypnose** oder **Hypnotherapie** wird von ausgebildeten Therapeuten, Ärzten oder Psychologen angewendet, um psychische oder psychosomatische Beschwerden zu behandeln. Sie ist ein unterstützendes Verfahren innerhalb eines Therapieplans. === Bühnenhypnose === Die **Bühnenhypnose** dient primär der Unterhaltung. Bühnenhypnotiseure wählen oft besonders suggestible Personen aus dem Publikum aus und führen mit ihnen unterhaltsame, manchmal spektakuläre Darbietungen vor. Die gezeigten Phänomene (z.B. Verlust der Körperkontrolle, Halluzinationen) sind echt, finden aber in einem speziellen Erwartungs- und Erlaubniskontext statt. Ethische Bedenken bezüglich des Schutzes der Teilnehmer werden häufig diskutiert. === Selbsthypnose (Autohypnose) === Bei der **Selbsthypnose** induziert eine Person die Trance bei sich selbst, meist nach vorherigem Training. Sie wird zur Entspannung, Leistungssteigerung, Stressbewältigung oder zur Unterstützung therapeutischer Ziele genutzt. Sie ist ein wichtiges Werkzeug zur Selbstregulation. === [[Regressionshypnose]] === Die **[[Regressionshypnose]]** zielt darauf ab, den Hypnotisanden in vermeintlich frühere Lebensabschnitte, bis hin zur frühen Kindheit oder (umstritten) zu sogenannten „früheren Leben“, zurückzuführen. In der Therapie kann sie genutzt werden, um vermutete Ursachen aktueller Probleme zu erkunden. Die Zuverlässigkeit der in Trance erinnerten „Wiedererinnerungen“, besonders zu sehr frühen oder pränatalen Zeitpunkten, ist wissenschaftlich stark umstritten. == Wirkmechanismen und Theorien == Es gibt keine einheitliche Theorie zur Erklärung der Hypnose. Die wichtigsten Ansätze sind: === Neodissoziationstheorie === Die **Neodissoziationstheorie** von **Ernest Hilgard** (1904–2001) ist ein einflussreiches Modell. Hilgard nahm an, dass das Bewusstsein aus mehreren subsystemsichen, parallel operierenden kognitiven Strukturen besteht. Hypnose führe zu einer vorübergehenden Aufspaltung (Dissoziation) dieser Systeme, sodass ein Teil des Bewusstseins (der „verborgene Beobachter“) Geschehnisse registrieren kann, die dem hypnotisierten Hauptbewusstsein nicht zugänglich sind. Dies soll Phänomene wie Schmerzabspaltung erklären. === Soziokognitive Theorien === **Soziokognitive Theorien** (z.B. von Theodore Barber oder Nicholas Spanos) lehnen die Idee eines speziellen Trancezustands ab. Sie erklären hypnotische Phänomene durch psychologische Prozesse wie Erwartungen, Motivation, Rollenübernahme und aktive Einbildungskraft. Der Hypnotisand erfülle die ihm zugedachte Rolle und setze seine kognitiven Fähigkeiten ein, um die gewünschten Erfahrungen zu generieren. === Neurophysiologische Befunde === Neurowissenschaftliche Studien (mittels EEG, fMRT) zeigen, dass während der Hypnose charakteristische Veränderungen der Hirnaktivität auftreten. Häufig beobachtet wird eine verringerte Aktivität im **posterioren Cingulum** (verbunden mit der Überwachung von Handlungen und der Umgebung) und eine verstärkte Verbindung zwischen präfrontalem Cortex (Planung, Exekutivfunktionen) und dem **Insellappen** (Körperwahrnehmung). Dies korreliert mit dem Zustand der fokussierten Aufmerksamkeit und der veränderten Körperwahrnehmung. == Anwendungsgebiete == Hypnose findet in verschiedenen Bereichen Anwendung, wobei die Evidenzlage je nach Gebiet unterschiedlich stark ist. === Psychotherapie und Psychosomatik === * **Angststörungen** (z.B. spezifische Phobien, soziale Ängste) * **Depressive Verstimmungen** (unterstützend) * **Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)** (vorsichtig und spezialisiert, z.B. zur Stabilisierung) * **Somatoforme Störungen** und Konversionsstörungen * **Sexuelle Funktionsstörungen** === Schmerztherapie === Hypnose ist ein anerkanntes Verfahren in der **Schmerztherapie**. Sie wird eingesetzt bei: * Akuten Schmerzen (z.B. bei zahnärztlichen Eingriffen, Verbrennungsbehandlung) * Chronischen Schmerzen (z.B. Rückenschmerzen, Kopfschmerzen, Fibromyalgie) * Geburtsvorbereitung und Geburtsbegleitung (Hypnobirthing) === Verhaltensmodifikation und Habit Control === * **Raucherentwöhnung** * **Gewichtsreduktion** und Behandlung von Essstörungen (unterstützend) * **Schlafstörungen** * **Bruxismus** (Zähneknirschen) === Leistungssteigerung und Sport === Im **Sport** und im **Business** wird Hypnose zur Optimierung von Leistung, Konzentration und zum Abbau von Wettkampfangst genutzt. === Medizinische Anwendungen === * Reduktion von **Übelkeit und Erbrechen** (z.B. bei Chemotherapie) * Unterstützung bei der **Wundheilung** * Behandlung von **Reizdarmsyndrom** und anderen gastrointestinalen Störungen * Vor- und Nachbereitung von Operationen == Wissenschaftliche Forschung und Evidenz == Der wissenschaftliche Status der Hypnose ist etabliert, jedoch differenziert zu betrachten. * **Wirksamkeit**: Metaanalysen belegen eine mittlere bis große Wirksamkeit von Hypnose bei der Behandlung von Schmerzen, Angst und Stress. Die **Deutsche Gesellschaft für Hypnose und Hypnotherapie (DGH)** verweist auf eine Vielzahl von Studien. * **Schmerztherapie**: Hypnose wird in Leitlinien (z.B. der AWMF) als wirksames adjuvantes Verfahren bei chronischen Schmerzen aufgeführt. * **Psychotherapie**: Hypnotherapie wird als wissenschaftlich begründetes Verfahren im Rahmen der **Verhaltenstherapie** und **tiefenpsychologisch fundierten Psychotherapie** anerkannt. Die **Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV)** hat Hypnose als **Richtlinienverfahren** anerkannt, dessen Kosten unter bestimmten Bedingungen von gesetzlichen Krankenkassen übernommen werden können. * **Kritik und Grenzen**: Die Effekte sind individuell sehr unterschiedlich (abhängig von der Hypnotisierbarkeit). Nicht alle Behauptungen, besonders im Bereich der [[Regressionshypnose]] oder „Wunderheilungen“, sind wissenschaftlich haltbar. Eine seriöse Anwendung erfordert eine solide Diagnostik und sollte nicht als Allheilmittel betrachtet werden. == Bedeutende Praktiker == * **Milton H. Erickson** (1901–1980): Amerikanischer Psychiater, Begründer der modernen, indirekten und utilization-orientierten Hypnotherapie. Sein Werk ist grundlegend. * **Dave Elman** (1900–1967): Amerikanischer Hypnotiseur, entwickelte schnelle, direkte Induktionstechniken für die Medizin. Sein Buch „Hypnotherapy“ ist ein Klassiker. * **Ernest Hilgard** (1904–2001): Amerikanischer Psychologe, führte bahnbrechende experimentelle Forschung durch und entwickelte die Neodissoziationstheorie. * **Johannes Heinrich Schultz** (1884–1970): Deutscher Psychiater, entwickelte das **Autogene Training**, das viele Prinzipien der Selbsthypnose integriert. == Hypnose im deutschsprachigen Raum (Deutschland, Österreich, Schweiz) == Im deutschsprachigen Raum ist Hypnose als Therapieverfahren etabliert und wird von zahlreichen Verbänden reguliert. * **Deutschland**: Führende Verbände sind die **Deutsche Gesellschaft für Hypnose und Hypnotherapie e.V. (DGH)** und die **Milton Erickson Gesellschaft für Klinische Hypnose (M.E.G.)**. Die Ausbildung zum „Hypnotherapeuten“ ist nicht einheitlich gesetzlich geregelt, aber die genannten Gesellschaften bieten curriculare Ausbildungen für Ärzte, Psychologen und Heilpraktiker an. Die Leistung „Hypnotherapie“ kann von Psychologischen Psychotherapeuten und Ärzten nach den Richtlinien der KBV abgerechnet werden. * **Österreich**: Hypnose wird von der **Österreichischen Gesellschaft für angewandte Hypnose und Hypnosetherapie (ÖGH)** vertreten. Die rechtliche Situation ähnelt der in Deutschland. * **Schweiz**: In der Schweiz bieten Verbände wie die **Schweizerische Gesellschaft für Hypnose (SGH)** Ausbildungen an. Hypnose wird von verschiedenen Fachleuten im Gesundheitswesen angewendet. Die gesetzlichen Krankenkassen in allen drei Ländern übernehmen die Kosten für Hypnotherapie unter bestimmten Voraussetzungen, meist wenn sie von einem zugelassenen Psychotherapeuten oder Arzt im Rahmen einer Richtlinienpsychotherapie durchgeführt wird. == Siehe auch == * [[Hypnotische Trance]] * [[Suggestion]] * [[Autogenes Training]] * [[Dissoziation (Psychologie)]] * [[Milton H. Erickson]] * [[Psychotherapie]] * [[Schmerztherapie]] * [[Neodissoziationstheorie]] == Literatur == <small>(Beispielhafte Angaben im enzyklopädischen Stil)</small> * Bongartz, W. (2008): *Hypnose: Lehrbuch für Psychotherapeuten und Ärzte.* Hogrefe. * Revenstorf, D. & Peter, B. (Hrsg.) (2015): *Hypnose in Psychotherapie, Psychosomatik und Medizin.* Springer. * Erickson, M.H. & Rossi, E.L. (1979): *Hypnotherapie: Aufbau, Beispiele, Forschungen.* Klett-Cotta. == Weblinks == * [https://www.dgh-hypnose.de Deutsche Gesellschaft für Hypnose und Hypnotherapie e.V. (DGH)] * [https://www.meg-hypnose.de Milton Erickson Gesellschaft für Klinische Hypnose (M.E.G.)] * [https://www.oegh.at Österreichische Gesellschaft für angewandte Hypnose und Hypnosetherapie] [[Kategorie:Hypnose]] [[Kategorie:Psychologie]] [[Kategorie:Psychotherapie]] [[Kategorie:Alternativmedizin]] [[en:Hypnosis]] [[fr:Hypnose]] [[es:Hipnosis]] [[it:Ipnosi]] [[nl:Hypnose]]